Branqueamento dentário

branqueamento dentário

Os branqueamentos dentários tiveram início de maneira geral no final dos anos 80.

Atualmente, o branqueamento dentário tornou-se numa prática médico dentária muito procurada por aqueles que procuram melhorar a aparência estética do seu sorriso.

Existem diversas técnicas de branqueamento dentário, cada uma com o seu próprio mecanismo de ação. Para que se tornem eficazes, é importante saber distinguir o tipo de escurecimento/descoloração dentária e a sua etiologia, entre outros fatores.  

Pigmentação intrínseca: são inerentes a manchas internas profundas provocadas por defeitos no esmalte, a fatores genéticos, idade, antibióticos, manchas de fluorose, desordens no desenvolvimento, manchas brancas…

Pigmentação extrínseca: ocorrem geralmente pela acumulação de substâncias cromatogénicas nas superfícies externas dos dentes, podendo ocorrer aquando de uma higiene oral deficitária, ingestão de bebidas gaseificadas ou com certos corantes, e alimentos cromatogénicos, bem como o consumo de tabaco. Estas colorações podem ser retiradas com procedimentos de profilaxia dentária como a aplicação de jato de bicarbonato, ao contrário das anteriores mencionadas. A maior parte dos dentes são passíveis de branqueamento. No entanto nem todos os tipos de pigmentação respondem da mesma forma ao branqueamento.

Desta forma podemos distinguir 2 tipos de branqueamento dentários. A decisão de qual das técnicas de branqueamento optar depende clareamento das condições particulares a cada paciente e suas expectativas perante os resultados:

 

    1. o realizado em consultório (in office bleaching) No branqueamento dentário realizado em consultório, é comummente utilizado uma luz LED. Esta luz é apenas fotoaceleradora dos produtos de branqueamento, tornando o processo mais rápido. Não é estritamente necessária.

    1. Branqueamento em casa (ambulatório ou home bleaching).

Atualmente, os agentes clareadores mais utilizados são o peróxido de hidrogênio e o peróxido de carbamida no processo de branqueamento dentário. A tonalidade mais branca resulta capacidade de oxidação destes produtos sobre as moléculas dos pigmentos responsáveis pela descoloração dos dentes.

Contraindicações ao branqueamento dentário

Em regra, na generalidade dos pacientes saudáveis e em bom estado de saúde oral, não existem contraindicações para a realização de um branqueamento dentário. No entanto existem algumas contraindicações à realização deste procedimento e por isso é que é tão importante encarar o branqueamento dentário como um ato médico, a ser realizado e supervisionado pelo seu médico dentista.

 

    • Gravidez (pode ingerir o material);

    • Idades inferiores a 18 anos;

    • Várias recessões gengivais visíveis

    • Paciente não colaborante ou com expectativas irreais

    • Cáries não tratadas, lesões apicais, entre outras…

Sensibilidade dentária durante o branqueamento

De um modo geral os efeitos secundários, quer a nível dentário quer a nível das gengivas, estão relacionados com a concentração dos produtos, a forma como são aplicados e as condições específicas de cada paciente.

Os branqueamentos dentários promovem com frequência a hipersensibilidade dentinária como efeito adverso. Alguns artigos reportam que há maior probabilidade da hipersensibilidade dentinária afetar os dentes mais pequenos, tais como, incisivos laterais maxilares e mandibulares. Esta tende a ser mais percepcionada durante o período do tratamento e pode durar até vários dias. Estão relacionados geralmente com a concentração dos produtos, a forma como são aplicados e as condições específicas de cada paciente.

Atualmente existem vários tratamentos disponíveis para o tratamento da sensibilidade dentinária, tanto a realizar antes como durante o branqueamento.

 

    • O branqueamento dentário quando é feito de forma correta é efetivo e seguro.

    • Pode ser repetido a cada ano e meio / dois anos;

    • É um tratamento previsível e com índice de sucesso elevado

    • Deverá evitar durante o tratamento fumar, beber café ou chás (como o chá preto) , comer chocolates ou comidas com muitos molhos…

Resina ICON

 A resina ICON é um infiltrante resinoso recente, comercializado a partir de 2009, e de baixa viscosidade. Esta nova tecnologia parece ser bastante vantajosa na abordagem às lesões de cárie iniciais (lesões de mancha branca) bem como utilizada de modo coadjuvante com outras técnicas como o branqueamento dentário ou microabrasão, para camuflar manchas.

Esta resina preenche os espaços entre os cristais de esmalte, melhorando consideravelmente a estética e impedindo a progressão da cárie dentária bem como no tratamento de manchas de fluorose (anomalia no desenvolvimento do esmalte causada por um excesso de flúor que pode alterar tanto a cor como a estrutura do esmalte). É bem tolerada e indolor, fazendo com que o esmalte perca consideravelmente a aparência esbranquiçada, no entanto são precisos mais estudos a longo prazo pois ainda tem pouca evidência científica na resolução das manchas de fluorose.

Referências bibliográficas:

 

    • Bastos F. Tratamento de lesões de fluorose com aplicação da técnica ICON® – revisão narrativa. [Internet] Universidade Fernando Pesosa; 2020; [citado 15 de abril 2024]. Disponível em: http://hdl.handle.net/10284/9594